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类逃离塔科夫游戏!

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    游戏介绍
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    推荐理由
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      哈喽,大家好,我是炮兵突击2无敌版
      简介
      但很少有人会想到,一个很容易被忽视,却可能影响治疗进程的因素——口腔。口腔里那些松动的残根、未处理的残冠,或是平日习以为常的牙龈出血、牙齿松动等,在肿瘤治疗过程中都可能被“无限放大”,甚至导致严重感染,拖垮整个治疗计划。{p}对肿瘤患者来说,术前/治疗前的准备往往聚焦在“增强体力”“配合检查”上,但很多人会忽略一个关键环节——口腔检查。医生通常会建议患者提前做口腔全面检查,必要时完成牙周洁治(洗牙)、拔除无法保留的残根残冠、拔除有问题隐患的阻生智齿、治疗龋坏发炎的牙齿等。{p}别觉得这是“额外步骤”,做不做无所谓。这其实是在为肿瘤治疗“扫雷”,尤其对需要使用抗骨转移药物的患者,口腔预处理更是预防高危并发症的关键,避免因为口腔问题影响治疗效果、加重身体病痛。{p}肿瘤治疗(尤其是化疗等内科治疗、放疗、手术等)会暂时削弱身体免疫力,而口腔里存在的“小毛病”,在免疫力下降时可能会突然爆发变成“大麻烦”。{p}比如很多人嘴里有残根残冠(烂到牙根无法治疗保留的牙齿、经久不治长期发炎肿包的病牙),这些牙齿周围本就藏着大量细菌,虽然可能只是偶尔疼一下,也没有特别的疼痛不适;但因为进行了化疗等肿瘤药物治疗后,口腔黏膜变得脆弱,细菌容易突破黏膜屏障,就可能会引发口腔溃疡、急性牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等,甚至扩散成全身引发严重的感染(如败血症)。{p}一旦出现严重的感染,不仅要暂停肿瘤治疗(比如推迟化疗),还得用抗生素等药物控制感染,既耽误治疗进度,错过最佳治疗时机,又增加身体的痛苦,更打击患者抗癌的斗志。{p}头颈部肿瘤患者接受放疗时,唾液腺会受损(唾液分泌减少),导致口腔自洁能力下降,进而使原有牙周病快速加重,更可能诱发更严重的放射性骨坏死(下颌骨坏死、反复流脓等)。这种并发症治疗难度大,甚至可能需要手术干预,让患者承受额外痛苦与负担。{p}肿瘤治疗本身可能带来口腔并发症(如化疗导致的口腔黏膜炎、放疗导致的口干症、牙齿龋坏等),如果治疗前口腔就有基础问题,会让这些并发症“雪上加霜”。{p}举个常见的例子:化疗等肿瘤药物会损伤口腔黏膜,导致溃疡、糜烂、疼痛,影响进食。如果治疗前就有未处理的龋齿、残根,这些牙齿的尖锐边缘会反复摩擦舌头和受损的黏膜,让溃疡更难愈合,疼痛加剧,说话、进食、吞咽等都受影响——原本能吃半流质食物,之后可能连喝米汤都喝不下去了。这样长期下来患者会因为无法正常进食导致营养不良,而营养不良会导致机体抵抗力严重下降,直接影响肿瘤治疗的耐受性(比如无法承受化疗引发的不良反应),形成“越疼越吃不下,越吃不下身体越差”的恶性循环。{p}而提前做牙周洁治(洗牙),能清除牙龈沟里的牙石和菌斑,减少口腔内的“致病菌库存”;拔除残根残冠,能消除黏膜摩擦创伤的“隐患”,拔除有隐患的阻生智齿,充填龋坏的牙齿,可以让口腔处于相对健康的状态,从而减轻肿瘤治疗后口腔并发症的严重程度,帮助患者更好地耐受治疗,与癌细胞作斗争。{p}有些口腔问题的风险会在肿瘤治疗后“延迟爆发”,其中需重点警惕的是抗骨转移药物相关颌骨坏死(MRONJ)。这是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移的肿瘤患者,在使用双膦酸盐(如唑来膦酸、帕米膦酸钠等)、RANKL 抑制剂(如地舒单抗)等抗骨转移药物时,高发的严重口腔并发症,发生率可达1%~10%,且用药时间越长、剂量越大,风险越高。{p}这类药物会破坏颌骨的新陈代谢,让颌骨修复能力大幅下降。如果治疗前口腔内有残根残冠、牙周炎、根尖周炎、未愈合的牙科创面,药物作用下,这些部位的炎症会持续加重,甚至出现颌骨暴露、死骨形成、疼痛、流脓,严重时会导致颌骨缺损,影响咀嚼和面部外观。{p}更棘手的是,MRONJ 治疗难度大,一旦发生,可能需要暂停癌症抗骨转移治疗,而中断骨转移控制又会增加肿瘤进展风险,陷入“治口腔还是保抗癌”的两难。{p}此外,头颈部放疗患者若同时使用抗骨转移药物,放射性骨坏死与 MRONJ 的风险会叠加,后果更严重。而治疗前提前拔除残根残冠、控制牙周病、拔除智齿、修复龋齿,能最大程度消除颌骨的“损伤诱因”,将 MRONJ 的风险降到最低。{p}要知道,抗骨转移药物通常需长期使用,且用药后3~6个月内不建议做拔牙等侵入性牙科操作,即便停药也会存在发病风险。若治疗前不处理好口腔问题,后续出现牙疼、感染,处理起来会更棘手。{p}建议肿瘤患者在确诊后、开始治疗(尤其是启动抗骨转移治疗、头颈部放疗等)前1~2个月,就到正规医院口腔科做全面检查。医生会根据情况做以下工作:{p}4. 残根残冠、松动牙、无法保留的龋齿,有隐患的阻生智齿,及时拔除(拔牙后需2~4周恢复,确保创面愈合后再开始抗骨转移治疗或放疗)。{p}别觉得“口腔问题小,先治肿瘤更重要”——健康的口腔,是肿瘤治疗顺利推进的“隐形保障”,尤其对需用抗骨转移药物的患者,提前处理口腔问题,就是在规避可能危及治疗和生活质量的“颌骨危机”。提前花时间做好口腔预处理,才能让后续的治疗少走弯路,让身体更有底气对抗肿瘤。...
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    玩家评价
    6.8 ®
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    7.54W人评价

    最新玩家评分 9.5/ 近7天评分 8.1
    装载卡车4
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    修改于 7小时前
    游戏时长 70小时

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